重视胸痛！又一“脆皮年轻人”突发心梗
冬季是心脑血管事件高发期。近日冷空气多番来袭，气温不定。近日广州一名25岁小伙突发心梗，病情凶险、进展迅速、救治过程惊心动魄。11月20日是“中国心梗救治日”。医生提醒，要重视胸痛症状，出现持续胸痛要及时就诊。年轻人也不可大意，日常注意健康的生活方式非常重要！年仅25烟龄5年，小伙突发急性心梗鼻血倒灌导致咳嗽喷血、抠肚脐眼致感染只能切除、刷帅哥视频犯心脏病被送往急救中心……不少年轻人在社交平台上晒出自己离谱的“脆皮故事”。广州市第十二人民医院（下称“市十二医”）主治医师叶贤区表示：“临床上有因各种原因就诊的年轻人，但并非每个人都能轻松提及自己经历。医院近日收治了一名病情凶险、进展迅速、救治过程惊心动魄的急性心肌梗死患者，年仅25岁。”25岁的小刘（化姓）平时并无其他不良生活习惯，就是爱抽烟，每天一包烟已有5年。发病当天，小刘突感胸前区持续疼痛、憋闷感，并出现冒冷汗、呼吸困难等症状，自觉不妥且意识尚清醒的他立马拨打“120”求助。市十二医救护车立即出动，经现场心电图检查和到院后心内科吴毅琴副主任医师会诊，小刘被诊断为急性心肌梗死。正当医生与家人交代病情时，小刘病情突然急剧恶化，出现意识丧失，血压、血氧饱和度进行性下降等危急情况。急诊科主任高渝峰立即指挥抢救，当即进行心肺复苏、电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等措施抢救。经胸痛绿色通道，紧急转运到介入室，置入主动脉球囊反搏稳定患者生命体征后，紧急进行冠脉造影，显示“前降支（冠状动脉最重要的一条分支）从近端开始就完全闭塞，导致大部心肌细胞处于濒临死亡状态”，这也是导致小刘病情进展迅速的元凶。此后，心内科快速微创介入处理，为小刘植入一枚支架。小刘的血压、血氧饱和度等生命体征逐渐平稳，转入ICU进一步监护治疗。先后经重症团队、心脏重症团队、心血管内科的治疗护理，目前小刘已康复出院，总住院时间为1周。网红“防猝死套餐”，无效！“养生”“保命”已经成为这一届年轻人的一种“时尚潮流”。网络上，辅酶Q10、鱼油、叶黄素等营养补充剂组成的“防猝死套餐”，也备受年轻人青睐。叶贤区提醒，这些保健品无一具有“防猝死”功效，更没有证据表明打包服用可以防猝死。与其日常服用保健品“保命”，不如重视健康生活方式，及时排查自己是否存在以下心脑血管疾病的危险因素：1.吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能，促进动脉粥样硬化形成。2.肥胖：肥胖会导致血脂异常、高血压和糖尿病等代谢紊乱。3.缺乏运动：缺乏运动会导致心血管系统的功能下降。4.高盐饮食：摄入过多的盐易致血压升高。5.高脂肪饮食：摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪会增加血脂水平，促进动脉粥样硬化的发展。6.高精神压力：长期处于高精神压力下易致心血管系统紊乱。7.遗传因素：家族中有心脑血管疾病的患者，其亲属患病的风险也会增加。8.高血压：长期不受控制的高血压会导致心脑血管的损害，增加心肌梗死和脑卒中的风险。9.高血脂：高胆固醇和高甘油三酯的水平增高会导致动脉粥样硬化，堵塞冠状动脉和脑血管，引发心肌梗死和脑卒中。10.糖尿病：高血糖会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。提醒：重视胸痛症状及时就诊“小刘病情凶险，他预后理想的关键在于：患者及时就医，医护团队把握救治黄金时间，术中及术后的规范治疗和用药。”叶贤区在接受记者采访时表示，“小伙子的劫后余生是不幸中之万幸，但在临床中，我接诊过的心肌梗死患者中，仍有不少没有意识到病情的严重性而错过了黄金救治时间，最后结果是心功能大幅度下降，生活质量大打折扣，甚至出现令人痛心的结局。”医生提醒，要重视胸痛症状，及时就诊，积极配合，遵医嘱规范服药：1.增强意识：胸痛症状不能大意，有多个致死性的胸痛（急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸）需要快速排除。2.提高认识：一旦发生胸痛，要拨打“120”求助，不建议强忍疼痛自行前往医院。3.积极配合：不少患者到医院后被诊断为心肌梗塞。但当医生告知病情，需马上手术开通血管时，患者总认为医生夸大其词，或是自我感觉尚算良好，不愿做手术；也有患者误信网络错误言论，认为植入支架会带来危害，白白错失宝贵而短暂的救治时间。4.坚持服药：心梗后要长期服药，预防血管再次堵塞。但部分患者出院后自行减药、停药，这将大大增加再次堵塞的风险。
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